Ко дню защитника Отечества.
27 января 2013
Улучшаем дневник пациента
Дневник пациента — это специальным образом разграфленная тетрадь, в которую удобно записывать данные о ходе лечения. Химиотерапия сейчас, слава богу, идет по немецким протоколам, а в них все прописано, за чем следить, что и когда считать. При этом далеко не во всех больницах дневник есть в виде журнала, которые раздают врачи. По сообщениям из регионов «мамы чертят кто во что горазд».

Я считаю, что черчение — это последнее, на что можно тратить время при ребенке с раком. Поэтому хочу издать дневник пациента и рассылать его вместе с моей книгой.

В Морозовской больнице нам выдали такой дневник. Когда он закончился, второго уже не дали, сказали чертить. Хорошо, у меня есть компьютер, я улучшила макет и печатала страницы на принтере.

Кроме того, журнал был на скрепке. Это очень понятное решение для того, кто платил за печать. Скрепка — это дешево. Но это очень плохое решение для того, кто в него записывает разное по 100500 раз в день. Журнал должен быть постоянно открыт на конкретном дне и самопроизвольно не закрываться. Решение — пружина в качестве переплета. Это удорожает тираж, но сильно увеличивает удобство использования.

Во время лежания в стационаре дневник используется «в хвост и в гриву». Вот, например, средненький день. Не самый страшный, но и не халявный.
Что неудобно:
  • Это у нас первый блок химии, 28-й день с начала, 20-й с конца химии. Записывать эти координаты некуда, хотя всем относительно все равно, какой сегодня день недели, зато важно, какой день с начала химии.
  • Надпись «Лена, позитив» в левом верхнем углу — это значит, дежурит медсестра Лена, которая всегда в хорошем настроении и похожа на Мерилин Монро. Это тоже важно, новые имена плохо удерживаются в памяти, а хочется к медсестре обращаться вежливо.
  • ЛГТ — это почти ежедневный анализ крови: лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты. Его тоже некуда писать.
  • Пометка о ребенке «синий, вялый, холодный» и показания давления и сатурации — пишем, где придется.
  • Лекарств много назначили, ребенок после блока «не удержался», и в нем разбушевалась инфекция. Поэтому активно лечим все, что можно. То, что должна давать мама, записываем в графу «Препараты». То, что вводит медсестра через катетер, она пишет в графу «Инфузия».
  • О себе «меня ночью знобило» тоже особо некуда записать.
Промежуточные итоги подсчитываются 4 раза в сутки + общий итог, который докладывается на планерке по каждому пациенту.
После улучшения страничка будет выглядеть примерно так.
Добавили:
  • поле для записи номера дня химии;
  • поле для записи показателей крови (анализ берется почти ежедневно);
  • графу прочее - для всяких "вялый, синий, холодный", давления, сатурации, частоты дыхания и т. д.;
  • поле для заметок общего типа а-ля «меня ночью знобило» или «Лена, позитив»;
  • поле для списка дел — что-то попросить купить/привезти, какие вопросы хочется задать врачу, кто должен приехать навестить и т. д.
Made on
Tilda