28 ноября 2019
Вопрос мамы: «На первом блоке химии насмотрелась ситуаций, когда ребенок за секунды задыхался и синел и врачи прибегали спасать, так что после и в туалет боялась отходить. И в первый раз домой между блоками было очень страшно ехать. Но вот потом вроде уже и не такие страшные блоки, и реакций таких уже не было, химию лучше переносил, а домой не то, что страшно, скорее, не хочется. Типа на пару дней лучше в больнице останусь и следующий блок начнется. Вопрос не знаю, как задать, просто поделилась».
Комментирует медицинский психолог НМИЦ им. Дмитрия Рогачева Екатерина Шуткова.
Екатерина Шуткова
Медицинский психолог
НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
Лечение жизнеугрожающего заболевания всегда ставит пациента и его родителей в ситуацию зависимости от докторов и медицинского учреждения, а также сопряжено с сильной тревогой и беспокойством родителей за жизнь ребенка. И чем сложнее и длительнее проходило лечение, тем труднее потом расставаться с людьми, которые вернули здоровье вашему ребенку, и остаться без их ежедневного присмотра. И если ребенок, как правило, всегда радуется выписке, мечтает поехать домой, то у родителя возникают гораздо более противоречивые чувства.
С одной стороны, конечно, это счастье – поехать домой, с другой стороны, родители испытываю подчас довольно ощутимую тревогу. На степень тревоги влияет не только расставание с докторами, которые лечили ребенка много месяцев, но и ситуация с медицинской помощью по месту жительства. Чем доступнее и квалифицированнее медицинская помощь в регионе, тем спокойнее ехать домой, и наоборот, если по месту жительства уже имелся какой-то негативный опыт лечения, или доступность докторов и лекарств оставляет желать лучшего, тем тревожнее будет отъезд.

Помочь
«Книге в помощь»
В такой ситуации снизить тревогу помогает информированность о том, как будет построено наблюдение ребенка после выписки: план терапии и обследований, требования к диете и другим ограничениям, действия родителей в случае ухудшения состояния здоровья ребенка, доступность дистанционной консультации у врачей больницы, где происходило основное лечение ребенка. Например, если вы знаете, что у ребенка может развиться аллергическая реакция на какие-либо лекарства, то необходимо обеспечить постоянное присутствие противоаллергических препаратов дома, освоить навыки оказания первой помощи в ситуации возникновения приступа, проинформировать всех ухаживающих за ребенком о том, что делать в такой ситуации.
Стоит заранее обозначить список вопросов, которые нужно обсудить с доктором перед выпиской. И желательно не оставлять это на последний день перед выпиской, поскольку может возникнуть необходимость заранее продумать и решить какие-либо организационные вопросы, как то: наличие лекарств в поликлинике или стационаре по месту жительства, необходимость связаться с педиатром/онкологом, который будет наблюдать после выписки, обеспечение необходимых условий для проживания ребенка дома и т.д..
Если у вас есть вопрос к психологам, напишите нам письмо на natalia@onkobook.ru.
Художник Елена Папушина
И если со здоровым ребенком мать, как правило, чувствует себя достаточно компетентной для того, чтобы самостоятельно позаботиться о нем и удовлетворить его потребности, то с больным или только что выздоровевшим, но требующим еще достаточно много внимания со стороны медицины, ребенком мать чувствует свою ограниченность в том, чтобы обеспечить ему безопасность и полноценную жизнь – теперь это зависит не только от нее, но и от доктора. И, в каком-то смысле, мама (или другой ухаживающий родитель) начинает чувствовать себя неуверенно, когда снова нужно брать всю полноту заботы о ребенке на себя.

Эта неуверенность, в свою очередь, может приводить к тому, что родитель чрезмерно тревожится и пытается перестраховываться, выставляя ребенку ограничения гораздо более строгие, чем объективно необходимо.
Довольно частая проблема на постгоспитальном этапе, по откликам родителей и докторов – это гиперопекающий стиль воспитания. С одной стороны, тревога за жизнь и здоровье ребенка очень понятна, и нужно быть готовым к тому, что она еще долго будет с вами. С другой стороны, нужно постараться не дать этой тревоге руководить вами, вашим поведением и настроением. И если вы чувствуете, что вам для спокойствия не хватает просто добросовестного выполнения рекомендаций лечащего доктора, но вы постоянно придумываете что-то еще, чтобы обезопасить ребенка, это повод подумать о том, что, возможно, ваша тревога берет над вами верх, и вам нужна помощь психолога.


Помочь
«Книге в помощь»
Например, часто родители придумывают какие-то дополнительные необоснованные ограничения ребенку, или начинают прибегать к нетрадиционным методам лечения, или проводят дополнительные, не входящие в план, обследования, пытаясь таким образом как-то унять свою тревогу. Но все это создает дополнительную нагрузку как ребенку, так и вам и не очень эффективно для снижения уровня тревоги. Поэтому стоит подумать о снижении тревоги другими способами: например, с помощью методов релаксации, отвлечения от тревожных мыслей, получения проверенной и достоверной информации о заболевании и объективных рисках для здоровья.

В серии «Книга в помощь» опубликована книга в помощь родителям, прошедшим с детьми гематологическое лечение, которая так и называется «Жизнь после лечения детских лейкозов и лимфом». Ее автор, Анастасия Руднева — врач, который наблюдает детей и родителей на этапе поддержки и очень хорошо знаком со всеми тревогами, с которыми встречаются родители и дети после выписки. Возможно, там вы найдете для себя ответы на волнующие вас вопросы.
Если у вас есть вопрос к психологам, напишите нам письмо на natalia@onkobook.ru.
Еще почитать
Made on
Tilda